Лечение пролежней. Средства ухода за больными
Лечение пролежней. Средства ухода за больными
Пролежни (пролежневые раны, ишемические язвы) образуются у больных с тяжкими заболеваниями и длительным неподвижным нахождением пациента в постели. Причиной образования пролежней может быть не только постоянное лежачее положение, также их развитию способствуют дополнительные факторы. Например, наличие тяжкого заболевания, низкой резистентности, способности тканей кожи к регенерации; серьезные неврологические заболевания — инсульт, парез, паралич и другое. В появлении и развитии пролежней ключевую роль играют сдавление и расстройствоиннервации сосудов, что приводит к дисфункции питания кожи. Вызватьпоявление пролежня может любая неровность, даже складка простыни.
Пролежни возникают на выпуклых участках тела: на спине пролежни развиваются на затылке, лопатках, пояснице, крестце, копчике, ягодицах и пятках пяток. Если пациент лежит на боку, то пролежни возникнут на плечах и бедрах. Сперва такие участки кожи становятся красного цвета, появляется отечность, затем начинаются отслоения эпидермиса (выглядит как тонкая пленка), открываются глубокие слои кожи с постоянно влажной поверхностью, может наблюдаться выделение сукровицы розоватого цвета (первая - вторая степень пролежней). Прогрессирование процесса провоцирует довольно глубокие раны. В таких обстоятельствах быстро размножаются бактерии, поэтому на поверхности пролежней часто образуется гнойный налет или светлый налет по типу пленки (3-4 степень пролежней).
Для профилактики развития пролежней необходимо придерживаться следующих правил:
- необходимо использовать достаточно мягкую кровать (если другое не противопоказано);
- постельное белье содержать свежим, желательно заменять его по мере необходимости, мягким и без складок;
- использовать противопролежневые матрацы (автономные или с компрессором; для профилактики противопролежневый матрац обязателен; при наличии пролежней в зависимости от степени рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту);
- пациента следует переворачивать на бок приблизительно на час в течение дня;
- покрасневшие участки, необходимо аккуратно разминать для улучшиения кровообращения.
- следить за влажностью кожи и не допускать опрелостей, необходимо "проветритривать кожу", то есть на некоторое время раскрывать пациента;
- все медикаментозное лечение проводить под наблюдением врача.
